國家醫保局開會！帶量采購下一步動作傳出
2022/4/18   來源：新浪  閱讀數：

01 國家醫保局加強部署集采平臺建設

近日，國家醫保局召開首次全國醫藥集采機構工作會，研究部署集采平臺建設工作。對此一位不便具名的專家對賽柏藍表示，這一信號可能預示著藥品集采平臺已經有實質進展，后續或會有更多動作。



來源：國家醫保局官微

國家醫保局副局長陳金甫在這次會議上強調：

要認識平臺建設對支撐醫藥集采改革、探索新的價格形成機制和專業經辦服務的重要意義，持續提升完善交易支撐、線上結算、監測監管、公共服務等功能，抓好提升網采率和集采率、規范掛網規則、推廣線上結算、強化監測監管、參與醫療服務價格改革、完善信息系統和創建示范平臺等工作。

隨后，中國醫療保險官方微信跟進發文：目前，各省份均已建成省級藥品和醫用耗材招標采購平臺，主要職能為集中采購、數據管理、決策支持、監管協助、業務咨詢、信息跟蹤、投訴調查和科學研究等。

下一步，國家醫保局將在全國創建一批功能完善、運轉高效、服務便捷、社會滿意的醫藥集中采購示范平臺，總結形成可推廣可復制的典型經驗。

到“十四五”末期（2025年），醫藥價格治理水平和集中采購專業服務水平顯著提升。

一位不便具名的行業權威人士對賽柏藍表示，帶量采購到2025年就將完成階段性的既定目標，可以設想，一旦針對一定數量藥品的帶量采購告一段落，集采后價格的聯動或會成為下一個階段的工作重點，這也是開始強調集采平臺建設的重要原因。

集采終場，業內最關心的問題無疑是集采后價格的聯動問題，此前的所有地方集采嘗試都是發現部分藥品價格的過程，如果全國范圍內的省市價格聯動起來，帶量采購低價在全國再度擴散，不亞于直接開展帶量采購的影響力度。

事實上，現在不少省份在開展帶量采購的過程中，已經表明會以本省的采購量聯動外省的更低價格，比如河北、天津、北京、青海、陜西等。湖南則在全國率先提出掛網藥品聯動全國范圍內實際交易價格。

02 集采過渡到新格局、新生態

上述專家對賽柏藍指出，近一兩年來，集采平臺的建設在持續推進，不時有消息傳出。

在2月11日的國務院政策例行吹風會上，陳金甫就指出，將推進集采提速擴面、塑造新的生態、構建新格局——完善醫藥集中采購平臺功能，加快平臺標準化、規范化、專業化建設，提升醫藥價格治理水平。

該位專家表示，新格局主要就是指全面完善醫藥集中采購平臺功能。

更早之前的消息還有——2022年1月28日，國家醫保局發文表示，近日在部署提升完善醫藥集中采購平臺功能、支持服務醫藥價格改革與管理工作。

國家醫保局指出，要拓寬平臺覆蓋范圍，擴大采購主體覆蓋全部公立醫療機構。強化醫藥價格監測，完善監測體系，擴大監測范圍和內容，加強醫藥價格監測能力建設，推廣監測信息數據應用。

建立協同聯動機制，提升平臺間價格、信用評價、供應等數據聯通共享水平，推進形成全國統一開放的集中采購市場。

國內某藥企市場總監董澤成對賽柏藍表示，強調集采平臺建設具有重要的現實意義，現階段主要是有幾個目的：

一是集采開展至今，具備了總結經驗，開展集采平臺化建設的基礎。全國集采已經開展到六批七輪，需要加強集采平臺建設保證全國集采工作常態化、制度化開展，這方面已經具備了足夠的經驗，有了平臺建設所需的大量數據基礎；

二是可以通過集采平臺建設，解決集采的實際問題。加強集采平臺建設一定程度上可以規范國采+地方集采中出現的問題，比如到底哪些品種應該集采哪些不該集采；

又比如仍舊有部分地區開展帶量采購的動力不足，加強集采平臺建設可以推動各地開展集采工作；

最后，集采平臺的建設，有利于推進未來實現線上集采。諸如第七批國采因為上海疫情推遲報價的現實問題，未來有望可以通過集采平臺的建設，實現線上報價。

沈陽藥科大學副教授傅書勇也對賽柏藍指出，集采平臺建設是政府數字化集采的重要方式，應該是必然趨勢，對于藥品價格競爭、市場監管和醫保支付，都有重要意義。后期大概率納入大數據分析，讓集采更合理和規范。

就集采以及集采價格聯動的威懾力，另一位行業人士對賽柏藍舉例道，如果集采的降價基礎是全國最低掛網價，集采就可以視為是在最低掛網價的基礎上砍一刀，集采的價格聯動則是，可能未來藥品掛網價即是集采中標價。

03 新的藥品價格全國聯動？

《“十四五”全民醫療保障規劃》明確要求，全面建成全國統一的醫療保障信息平臺，其中就包含全面建成全國統一的醫療保障信息平臺，重點完成省級平臺建設任務，實現數據兩級集中、平臺分級管理。


 



 

最終，省級集采平臺與國家平臺也會實現雙向聯動。

2020年9月18日，國家醫保局在對《十三屆全國人大三次會議第5936號建議的答復》中提到，國家醫保局在統籌建設全國統一的醫療保障信息平臺。目前，14個業務子系統已完成初驗進入試運行階段。

其中，藥品、醫用耗材招標采購作為醫療保障的主要職能，將依托該平臺實現掛網、招標、采購、交易、結算、支付、評價等全過程服務管理功能。同時，還將發揮科學管理、數據監測、信息聯通、政務服務、統計分析及決策支持等功能。

當前，我國各省藥品、醫用耗材招標采購平臺已能實現掛網、招標、采購、交易、結算、監督管理等基礎功能，且各省省內數據標準已基本統一，但省級平臺與國家平臺以及省級平臺之間的信息共享建設仍在進一步探索階段。

下一步，國家醫保局將致力于通過國家醫保信息平臺實現國家與省級之間醫保招標采購信息的傳遞共享，為招采政策科學制定提供決策支持。同時，積極打通省與省之間的信息通路，推進藥品價格等相關信息互聯互通、資源共享，促進藥品價格全國聯動。

一年后，國家醫保局在對《十三屆全國人大三次會議第7777號建議的答復》中再次提出，國家醫保局將指導各地集采機構加強采購工作關鍵環節的標準化規范化運行和管理，促進規范完整、協同聯動、效能效益最大化的全國公共采購市場的形成——努力形成招采工作一地實施、全國響應的局面。



從藥企最大市場——醫院的采購需求出發，省級和全國招采平臺的運行邏輯是：

首先，全部公立醫療機構被新的省級采購平臺覆蓋，其次根據《“十四五”全民醫療保障規劃》規定的系列改革指標，藥品耗材要盡可能通過省級集采平臺采購；然后省級集采平臺強化醫藥價格監測，建立省級平臺之間的協同聯動機制，提升平臺間價格、信用評價、供應等數據聯通共享水平；最后，省級平臺和國家平臺雙向聯動，最終形成全國統一開放的集中采購市場，促進藥品價格全國聯動，同時，還將探索建立醫保部門與衛生健康、藥監等部門信息共享機制。

屆時，對于全國藥品價格的影響范圍不言而喻。

 




編輯：Rae