
01 正式結果公布
12月27日晚間,中成藥省際聯盟集采領導小組辦公室發布《中成藥省際聯盟集中帶量采購公告(第4號)》,湖北19省中成藥省際聯盟集中帶量采購中選結果正式公布。
湖北省醫保局相關負責人在關于中成藥聯盟集采答記者問時提到,本次湖北19省中成藥聯盟有157家企業的182個產品參與報價,采購規模近100億元。97家企業、111個產品中選,中選率達62%,中選價格平均降幅42.27%,最大降幅82.63%。
此次中成藥集采涵蓋了17個產品組76種藥品,中選產品劑型規格齊全,不僅包括了患者常用的中成藥,還涵蓋了部分國家第八版新冠肺炎診療方案推薦用藥。
湖北19省中成藥集采涵蓋了近半個中國的省份,涉及品種均是臨床用量大、采購金額高的品種,包括血塞通、血栓通、銀杏葉等多個中成藥大品種。
醫院端和零售端數據顯示,2019年血塞通和血栓通銷售額分別達到66.83億元和65.3億元,分別占據當年心腦血管中成藥產品中的銷售額占比超過6%和5%。
銀杏葉產品組不同規格有多家藥企中選,部分產品降至一毛錢以下,以河北天成藥業銀杏葉片(0.20g(含總黃酮醇苷9.6mg、萜類內脂2.4mg))為例,1.96元/盒共24片,每片約8分錢。
湖北省醫保局相關負責人介紹,根據19省聯盟年度需求量測算,預計每年可節約藥品費用超過26億元。
02 中選價格引爭議?
根據湖北19省中成藥聯盟安排,本次中成藥帶量采購,同產品組內,分為A、B兩個競爭單元,分別競爭。滿足以下條件之一的申報企業進入A競爭單元,其他進入B競爭單元:
1.以申報企業為單位,將同產品組內聯盟地區醫藥機構填報的所有產品2020年采購金額合并,金額占比達到同產品組總金額10%及以上的申報企業。
2.以申報企業為單位,將同產品組內聯盟地區醫藥機構填報的所有產品2020年采購金額合并,將金額由高到低排序,排名前3的申報企業。
3.如進入B競爭單元申報企業不足3家,則將同產品組內所有申報企業合并到A競爭單元。也就是說,市場占有率大的企業分到A組,市場占有率相對較小的企業分到B組。
業內人士認為,從中選結果來看:
1.B組一些企業產品價格高于A組,擔心其價格在終端市場上對原本占有率高的A組企業反而有競爭優勢;
2.聯盟文件量的分配制度還不明晰,整個報價環節A組由于競爭壓力大,降幅不小,如果后續沒有量的保障,企業也比較擔心。
湖北省醫保局相關負責人在關于中成藥聯盟集采答記者問時提到,根據臨床用藥需求大小,每產品組分A、B單元競爭,既避免惡性競爭,保證一定數量的醫療機構常用且認可的產品繼續供應,又通過規則平衡兩組的中選機會,促進公平競爭;并表示接下來19個聯盟省份將組織落實約定采購量、簽訂購銷合同、執行采購結果等后續工作。
按照此前招采文件的規定,B競爭單元內,入圍企業數量>4家的,入圍企業直接獲得擬中選資格。入圍企業數量≤4家的,入圍企業報價降幅達到17個產品組所有A競爭單元入圍企業降幅排名前70%的最低降幅,獲得擬中選資格;未達到的,進入議價環節,接受17個產品組所有A競爭單元入圍企業中位降幅,獲得擬中選資格。
從中選結果來看,在某些品種上,B組價格有明顯高于A組的優勢。
以益心舒組為例,A組有廣東先通益心舒片(0.4g)、江蘇康緣益心舒片(0.4g),中選價格分別是15.80元/盒、16.42元/盒,按照各自的包裝數量36片/盒、60片/盒,每片藥品的價格分別約0.43元/片、0.27元/片。
B組以中選企業湖南葫蘆娃藥業為例,益心舒片(每片重0.4g(相當于飲片1g)),中選價格為29.10元/盒,包裝數量為36片/盒,單價約為0.8元/片。
在量的分配上,湖北19省中成藥聯盟規定,擬中選企業公示無異議后,其擬中選產品確定為中選產品,約定采購量的分配規則為:
1.醫藥機構填報采購需求的產品若在中選范圍,同競價單元內降幅最高(以入圍報價降幅計算,下同)的中選產品按約定采購量分配給對應的醫藥機構;其他中選產品按90%的約定采購量分配給對應的醫藥機構。
2.醫藥機構填報采購需求但未在中選范圍、未經企業申報、填報產能為“0”的產品約定采購量,以及中選產品未分配的約定采購量作為待分配量,由醫藥機構依照如下順序分配:
①將30%的待分配量分配給同產品組內降幅最高的中選企業;
②剩余70%待分配量由醫藥機構從所有中選企業產品中自主選擇。
也就是說,剩余70%的待分配量將由A組和B組共同競爭,這也就引發了藥企們對于擬中選結果的申議——同一產品A組合B組中選價格相差太多。
不過湖北19省中成藥集采為保證中選質量和供應,在指標中設置了質量問題“一票否決”,規定三年內有不良記錄的藥品生產企業,在此次中成藥集采中將直接出局,中選企業在期限內不能保質保量供應將納入黑名單。
湖北19省中成藥聯盟的中選結果已經公布,但后續仍有很多工作需要進一步推進和解決,比如落實約定采購量、簽訂購銷合同、執行采購結果等。不可否認的是,這場規模最大的中成藥聯盟對于醫藥市場影響深遠,中醫藥行業或將重新洗牌。
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