隨著第六批集采落下帷幕,第七批集采也即將啟動。作為集采的重點品類,全身用抗細菌藥已有25個品種納入集采。未集采品種中,16個通用名藥品過評企業達3家及以上,2019年在中國公立醫療機構終端銷售額合計超過260億元,美羅培南注射劑銷售額高達60億元。倍特藥業、華北制藥、齊魯制藥、復星醫藥多個品種在列,克林霉素磷酸酯注射液、頭孢克肟口服常釋劑型過評企業均超過10家。

千億抗菌藥市場承壓!輝瑞市場份額提升
作為國內臨床用藥使用金額領先的品類,全身用抗細菌藥長期處于限輸限抗政策的持續高壓下,近年來市場增速持續放緩。
數據顯示,在集采、疫情的進一步沖擊下,2020年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心及鄉鎮衛生院(簡稱中國公立醫療機構)終端全身用抗細菌藥大幅下滑26.45%,銷售額超過1100億元;2021上半年其銷售額超過580億元,小幅增長4.03%。
從廠家格局來看,2020年中國公立醫療機構終端全身用抗細菌藥TOP5廠家分別為輝瑞、海南海靈化學制藥、瑞陽制藥、揚子江藥業、華北制藥。全身用抗細菌藥TOP5廠家雖然每年都有變動,但全球制藥巨頭輝瑞始終穩居榜首。
憑借頭孢哌酮舒巴坦、利奈唑胺、替加環素、阿奇霉素等主要抗菌藥品種,輝瑞在中國公立醫療機構終端全身用抗細菌藥市場份額由2013年的3.05%上升至2020年6.81%。
25個藥品已集采!可替代藥品目錄曝光
在國家開展的五批藥品集采中,全身用抗細菌藥是主要的集采對象,第二、第三、第五批集采涉及藥品分別有6個、7個、8個,累計有25個通用名藥品被納入國家集采。
阿奇霉素口服常釋劑型、阿莫西林口服常釋劑型為第二批集采品種,中選結果已于2020年4月執行。2020年、2021上半年中國公立醫療機構終端阿奇霉素片市場持續萎縮,分別同比下滑49.66%、42.47%;阿莫西林膠囊銷售額也從2019年的13億元下滑至2021上半年的4.5億元。
近日,國家醫保局發布的第一至五批國采品種可替代藥品目錄在業內流傳,文件將帶量采購中標品種可替代品種分為“完全可替代品種”、“基本可替代”和“一定程度上可替代”三類。
實際上,早在2019年4+7集采試點執行時,便有試點城市發布了《中選藥品同類可替代品種參考范圍》。可替代品種目錄的發布,有利于保證集采品種在醫療機構的使用量,而相關競品將面臨使用量降低的風險。
在可替代藥品參考監測范圍中,有不少尚未納入集采的品種,進入新一批集采目錄或是這些產品的重生機會。
260億市場!倍特、齊魯、復星……16個藥品亮了
截至目前,全身用抗細菌藥已有20余個品種滿足國家集采條件(3家過評/2家過評+1家原研)。競爭充分的品種將是集采的首選對象,其中過評企業達3家及以上的通用名藥品有16個。
16個通用名藥品2019年在中國公立醫療機構終端銷售額合計超過260億元。其中,7個藥品銷售額超過20億元,美羅培南注射劑銷售額高達60億元,這些使用金額大的產品大概率納入下一批集采。
從藥品劑型來看,16個通用名藥品中注射劑多達8個,口服常釋劑型有4個,顆粒劑、干混懸劑各有2個。
從競爭格局來看,克林霉素磷酸酯注射液、頭孢克肟口服常釋劑型(頭孢克肟片/膠囊/分散片)競爭最為激烈,過評企業均超過10家,分別有13家、11家。頭孢米諾注射劑過評企業達8家,美羅培南注射劑、頭孢美唑注射劑、頭孢吡肟注射劑過評企業均為6家,形成6+1競爭格局。
從企業過評數量來看,倍特藥業、華北制藥、齊魯制藥、金鴻藥業、復星醫藥(合信藥業、蘇州二葉)涉及的過評品種數量最多。
倍特藥業此次涉及的通用名藥品有5個,包括頭孢克肟口服常釋劑型、頭孢美唑注射劑、頭孢吡肟注射劑、頭孢克肟顆粒劑、甲硝唑注射劑。全身用抗細菌藥是倍特藥業的重點布局領域,公司在該領域已有14個品種過評。
值得關注的是,第三批集采布洛芬緩釋膠囊斷供企業華北制藥(含子公司)有5個品種上榜,包括克林霉素磷酸酯注射液、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用美羅培南。若這些品種在2022年5月10日被納入集采,公司將因斷供處罰而無緣參與。
此外,齊魯制藥、復星醫藥、金鴻藥業各有3個品種上榜。
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