紀委出手，啟動帶量采購！不參與、不降價，醫院換機器！
2021/8/25   來源：趣學術  閱讀數：

近日，安徽省藥采中心檢驗試劑（IVD）專項帶量采購的座談會紀要在醫藥圈流出，揭示出紀委推動下醫藥反腐的力度：啟動專項帶量采購降價，不降價就出局！






2020年9月，國家醫保局印發《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，信用評價體系開始落地，當年12月，國家醫療保障局官網發布了《關于加快落實醫藥價格和招采信用評價制度的通知》，督促各省密切關注本地區法院、稅務、市場監管等部門公開的裁判文書、行政處罰決定，特別是媒體集中報道的典型案件，盡快取得實質性進展。







今年5月，在短缺藥聯席會議上，國家醫保局表態指導各地建立信用評價制度，公示失信事項目錄清單，組織企業提交信用承諾，通報2020年第三、四季度法院判決的醫藥商業賄賂案件信息，并要求相關省份查證后納入信用評級，采取約束措施。







隨著信用評價體系落地，安徽省在反腐基礎上進行聯動，帶出了帶量采購疾風暴雨。其他省份也會隨之進行嗎？







座談會紀要，非常原汁原味的表明了紀監委、醫保和招采部門對于本次專項帶量采購的態度和方針，我們在這里摘取了重點供大家參考。







出現商業賄賂后怎么辦？

專項帶量采購







“為什么做專項采購？是你們逼著我們干的。一部分企業大肆搞商業賄賂，腐蝕我們的醫護人員，讓我們知名的專家進了監獄！這個事情不僅僅在安徽，甚至在江蘇、浙江、云南等很多省都有發生，都牽涉到這些生產企業！本來我們不想搞專項采購的，想把這些企業全部停掉，趕出安徽！但是想想這樣做可能有點極端！所以做這次專項采購。”







在座談會上，安徽省醫保部門負責人如此嚴厲表態。但從紀要來看，這可能還是醫保部門的手下留情，因為按照醫保局信用評價體系要求，行賄到一定金額本身就會面臨被暫停掛網和逐出市場。







“專項采購的主要動作是針對本次涉案的企業所銷售的一些大的品種。基本目錄已經遴選的差不多了，都在我們集采目錄，正準備制定入圍價，主要采取談判的方式和大家談。其目的主要是合理的降價，不是比如10元降到1元，企業要有合理的利潤，但是要把那些灰色的擠掉，你把這些錢賄賂醫生（擠掉），例如按照百分比給這些醫生，都是這么干的。一部分被抓進去的人就是這樣交代的，有的給12%有的給13%給哪些人。”







而本次專項帶量采購只是檢驗檢測試劑的開始。







“本次專項采購其實是省紀委要求，做專項采購以后，我們會一批一批的一類一類的向滾動式把所有檢驗試劑都搞一遍。不僅僅是省里面搞，以后要對接到各個市，或者各個市里同時搞。在短時間內，一到兩年之內，把檢驗試劑市場清理一遍，規范一下，同時也保護你們。”







處罰力度超往年，生產企業再也無法甩鍋







“雖然涉及到的都是配送企業，但是其根源在生產企業。生產企業是第一責任人。任何配送企業賣了你們的貨，其責任都在你們身上，他們犯得事都在你們身上，都是你們的事。”







“你們給醫生腐敗的百分之多少都有記錄的，我們都有記錄，牽扯到十幾家企業，那么大的數字，驚人吶！搞得現在很多人都不敢睡覺，不這樣處理怎么能行呢？所以這次的處罰處理是超過往年的。”







“這次專項行動，是省紀委組織的，措施極為嚴厲，對本次處理是超出異常的，目的就是要談成功，擠掉一部分水。”







“對于藥品耗材集中采購，談不成的，或者不愿意談的，處理都重，紀委同意的，也是紀委指示的。搞完之后，我們要組織在全省范圍以內進行抽查，省局對省直，市局對市直，縣局對縣直，上下聯動，分級管理的方案，抽一部分醫院查一查限量采購的問題，如果限量采購涉及到哪個企業，就處理哪家生產企業，我就只針對生產企業，配送企業都是你們授權的，責任都在你們身上，第一責任人就是找你們。”







不參與帶量采購，或者談判失敗就換機子，失敗了就賣不動了。







“不要以為你們的試劑是封閉試劑，你們就不參與談判，紀委說的很清楚，不降價那就換機器，沒有什么專機專用，換機子！機子錢醫院出。”







“不要以為自己了不起，少你一家沒有問題，談判不成功的產品不是進入備案目錄，全部進入預警目錄，轉入備案目錄是不可能的，醫療機構點擊就背景閃紅光，月月統計，季季都通告，其結果就是讓你賣不動，談不成就賣不動，沒有什么進入備案目錄，直接就讓你賣不動，進入預警目錄，預警目錄嚴格管理，醫療機構如果要用，每月做一次說明，為什么要用，哪個敢用，都是公立醫療機構，院長不想干了？”







而如果談成了，會有很多優惠政策：醫保的支付方式，總額的預算管理，單品種的付費，優先的使用，都會有一套的組合拳，去支持你們談判成功的企業。







“涉案企業如果談判成功了，是在修復你們的信用評價，安徽省醫保局馬上出臺安徽省醫保信用評價等級，就包含藥品、耗材、檢驗試劑集中采購方面的內容，這是未來要接入安徽省信用平臺的，這不僅是牽涉到你們自身買賣的事情，也牽涉到國家信用體系建設體系里面，這是很嚴重的事情。那幾個國際化的大公司，在平臺上公布了，在安徽干了什么事，報告到國家局去，那你還活不活，死不死？”







據此猜測，跨國公司可能也牽涉進了商業賄賂之中，所以在此特別點出了國家化的大公司，不知道在此威懾下，跨國公司是否能夠給安徽一個滿意的降幅。







本次專項采購涉及具體品類







據介紹，本次專項帶量采購初步選取了5類23個產品進行產品集中帶量議價，遴選的標準一是采購量比較大，金額高，競爭充分，另外還有一個重要考核，與涉事企業有關聯的。具體包括：







第一類是臨床免疫和血清學專業的腫瘤相關抗原的測定：CEA、AFP、鱗狀細胞癌測定、總前列腺、游離前列腺、復合前列腺、CA199、CA724、CA153、CA125。







第二類是臨床免疫和血清學專業的感染性疾病，這一塊涉及的也比較多，我們本次只選取了乙肝五項（兩對半）。







第三類是臨床化學專業我們僅僅選擇了心肌疾病相關項目，BNP、NT-BNP。







第四類是臨床化學的激素測定，我們選取了甲狀腺五項，T3、T4、FT3、FT4、TSH。







第五類是臨床微生物學的PCT。







對于這些品種，專家會根據平臺采購的中位價、平均價、最低價等等條件，由專家論證終制定談判入圍價，確認入圍價格后，企業領取確認函，確認入圍價格，意味著想參加價格談判，如果企業不接受產品入圍價，也就是不接受產品的談判。根據企業確認情況，確認談判企業及產品。最后是談判議價，議價是由企業和談判組進行兩輪議價，談判成功形成帶量采購的談判價·。







在會議最后，有關部門還專門介紹了國家醫保局信用評價體系和安徽省信用評價，顯然，信用評價體系發威時刻已經到來了。







在會議最后，安徽醫保局有關負責人要求，參會人員回去必須跟主要老板、負責任的老板要講清楚本次談判的重要性，尤其是談判的背景要講清楚，是省紀委要求的，談判的時候，要來一個能拍板的人，不要來了還要找個地方打電話。










編輯：Rae