山東首輪藥品集采結果正式執行
近日,山東醫保局發布《關于執行山東省首批藥品集中帶量采購中選結果的通知》明確,2月1日起,山東全省各相關醫療機構按中選價格向患者銷售中選藥品,執行首批藥品集中帶量采購中選結果。
據賽柏藍梳理,山東首輪藥品集采跨越的時間范圍較廣——最早在2019年8月2日,山東省發布相關意見提出將開展省級帶量采購。
隨后,2020年4月23日,40個產品開始報量;同年的9月17日,山東省發布藥品集中帶量采購文件,隨后經歷了企業申報產品基礎庫信息、公示專家審核結果、公示申報信息、第一輪模擬報價、第二輪模擬報價;2020年11月21日公示擬中選結果;2021年1月22日,公布中選結果;2021年1月26日,山東省集采平臺調整中選產品平臺掛網價格。
根據山東省1月22日公布的中選結果,共39個大品種有企業中選,涉及品規157個。
雖然時間跨度長,流程眾多,但是由于涉及的品種多、市場規模大,山東的首輪集采業內一直高度關注。隨著中選結果從今日起正式開始落地,39個大品種在山東省內的市場情況又將開啟一輪新的洗牌。
均是常用藥,涉及市場或超50億
據賽柏藍梳理,阿司匹林、硝苯地平、美托洛爾、氟桂利嗪、奧美拉唑、雷貝拉唑、復方甘草酸苷、蘭索拉唑、左氨氯地平等常用品種均在山東此次的集采范圍內——其中27個注射劑型,13個口服劑型。
由于注射劑主要的使用終端是公立醫療機構,隨著集采中選結果的落地,對于相應注射劑在公立醫院院內市場的份額重構效應或更加明顯。
山東省的首輪集采,既覆蓋心血管用藥,又包含腫瘤、消化系統等疾病領域的用藥,涉及市場份額達50億元——是截止目前為止,單次組織帶量采購藥品品種最多、涉及金額最大的省份。
根據山東省正式的集采結果,有70家左右的藥企中選,涉及華潤雙鶴、上海信宜、以嶺藥業、江蘇恒瑞、正大天晴、國藥集團、辰欣藥業、遠大醫藥、杭州中美華東、山東羅欣藥業、綠葉制藥、石四藥、齊魯制藥、江蘇豪森等知名藥企,覆蓋產品品規157個。
據業內知情人士透露:此次山東集采平均降幅達50%以上,有近十個品規降幅達到90%,山東裕欣藥業的注射用蘭索拉唑注射用無菌粉末30mg/瓶降幅最大,達98.58%。
根據通知,山東全省所有公立醫療機構、駐魯軍隊醫療機構全部參加執行集采中選結果,其余醫療機構、零售藥店鼓勵積極參加。
醫療機構開始備貨采購,優先使用
通知要求,按照首輪集采39個藥品中選結果和山東省集采文件確定的約定采購量分配規則,省醫保局測算各醫療機構中選藥品約定采購量分配比例,各地以醫療機構上報的藥品需求量為基數,參照分配比例逐級分解確定各相關醫療機構中選藥品首年約定采購量。
為了保證中選藥品的配備使用,山東醫保局的通知要求——各有關部門和醫療機構不得以費用控制、藥占比、醫療機構藥品品規數量要求等為由限制中選藥品的合理使用和供應保障;同時,醫療機構不得采取“一刀切”的方式簡單停用未中選藥品。
值得注意的是,針對首輪藥品集采的中選結果,山東省開始利用醫保支付標準引導中選與非中選藥品的使用。
明確支付標準,醫保目錄內的中選藥品以中選價格作為醫保支付標準;價格低于或等于同評審組中選價格的非中選藥品,以實際價格作為支付標準;價格高于同評審組中選價格的非中選藥品,各統籌地區將醫保個人首先自付比例提高10個百分點。
1月28日,國務院印發《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》再次要求做好中選價格與醫保支付標準協同。
“對醫保目錄內的集中帶量采購藥品,以中選價格為基準確定醫保支付標準。對同通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,實行同一醫保支付標準。對未通過一致性評價的仿制藥,醫保支付標準不得高于同通用名下已通過一致性評價的藥品”。
不難看出,隨著集采在國家級、省際、省級的推進,各項保障與配套措施也逐漸跟進。與此同時,集采中選與非中選藥企將迎來更為懸殊的市場局面。
附:山東省藥品集中帶量采購中選結果


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