本月起700多種藥退出醫保 藥店換標簽漲價
2020/9/7   來源：藥店經理人  閱讀數：

這幾天，浙江省的零售藥店特別忙，忙著盤庫存，忙著整理資料，忙著打標簽......而這場忙碌背后，即將有一批藥漲價，又有一批藥降價。




700多種藥，退出醫保




本月起，《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》（以下簡稱國家醫保局《辦法》）和《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫保藥品支付標準全覆蓋改革方案》（以下簡稱浙江省《方案》）正式實施。



在此背景下，浙江省醫保藥品開始大調整，除了醫療機構外，該省零售藥店也進入全面調整階段。




“這幾天是在打掃衛生，盤庫存，打標價簽，整理資料中度過的。”浙江知名連鎖藥店從業人員表示，這幾天他特別忙，已經加了好幾天的班。




至于原因，他解釋道，“我們浙江九月一號開始醫保改革，700多種藥退出醫保，很多藥品的標價簽都要重打。”




他告訴筆者，這700多種退出醫保的品種主要是滋補類、維生素類，有一些是進口藥品，還有一些是大規格不醫保小規格醫保的藥品。至于具體哪些品種要推出醫保，9月1日起施行的國家醫保局《辦法》和浙江省《方案》都有明確規定。




按照國家醫保局《辦法》，主要起滋補作用的藥品、保健藥品、預防性疫苗和避孕藥品以及主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品等8類藥不納入基本醫療保險藥品目錄。




同時，浙江省《方案》也明確，建立產品退出機制。對因各種原因導致無法供應并1年以上無交易、有其他藥品可替代的產品，經企業申請，省藥械采購中心評估審核，不影響臨床用藥的，予以退出。對平臺內在線交易產品，建立市場化退出機制，通過開展帶量采購、實行小單元同品規競價、制定同通用名單一醫保支付標準等多種方式予以退出。




退出醫保的藥，開始漲價




那這些退出醫保的藥品，在藥店還會按照醫保指導價零售銷售嘛？顯然不會，該藥店從業人員向筆者透露，這些退出醫保的藥品基本都漲價了。他告訴筆者，“因為醫保是國家限價，沒有醫保了就按市場定價了”。




對此，筆者咨詢了平臺特約撰稿人碼萬祺，他表示，“不在醫保的話，離醫保放量或帶量采購就更遠了些，漲價有一定合理性。在三醫聯動改革中，藥價改革是一項特別重點且必須見效的任務。除醫保帶量采購外，還有市場監管、財稅檢查等多方面制度圍剿藥價虛高。個別企業基于成本和市場可以做出調價決策，一些企業不約而同的共同行為展現出階段回調價格的變化。”




他還指出，“對此，相信醫改有關方面既有手段精準打擊不合理現象（藥企一旦被曝光違規情形，在醫保外的市場將很被動，這一市場尤其注重商譽的影響），也有措施在行業內的宏觀調控方面施加作用（比如各種集采方式的約定、衛健部門關于合理用藥的規定）。”




藥店大批藥，即將降價




在浙江省《方案》出臺后，業內就有“部分常用醫保藥品調出醫保目錄”的傳言。該省醫保局就此的答復是誤解和不實的。而且，通過這次改革，入選平臺的藥品從1.44萬個增加到1.71萬個，使定點醫療機構臨床用藥和零售藥店采購經營有了更多的選擇。




在浙江醫保改革還未實施之前，經濟學博士倪滬平就談到，考慮到醫保改革對零售藥店的影響，醫保部門會給藥店必要的支付加成，但醫保加成比例是不應全額彌補實行同病同價政策后的藥店經營損失，合理的政策應是由藥店分擔部分缺口，引導藥店通過自身努力改進加以彌補，促進行業逐步淘汰過剩產能。




按照浙江省《方案》，所有納入該省藥械采購平臺在線交易的醫保目錄內藥品（不含自行采購產品），均納入醫保藥品支付范圍。其中，定點零售藥店醫保藥品支付標準統一按醫療機構支付標準上浮15%（不含國家和省談判藥品）執行，上浮額以最小包裝計最高不超過200元。




不難發現，浙江省《方案》也對零售藥店支付標準進行了限定，這將堵塞定點民營醫療機構和零售藥店部分藥品價格虛高的政策漏洞。換句話說，也就是醫保藥品被限價了，誠然有15%的加成，但這也是地板價。




前面透露消息的連鎖藥店從業人員還告訴筆者，這次改革也有進醫保的藥品，而這些藥品相應的也降價了。他還形象的指出，“用土話說就是便宜的國家接受你”。










編輯：Rae