第三輪國采上海交流會內容流出！相關熱點逐一快評
2020/6/25   來源：藥智網  閱讀數：

6月18日，國家聯采辦會議結束后，大家高度關注的是6月24日，國家聯采辦上海專題會議究竟聊了哪些內容。藥智網第一時間通過相關渠道，得到了如下信息。



此次會議，共有astellas、msd、ucb、諾華、上藥旗下相關企業、揚子江、華海、齊魯、海南愛科、成都千金、石藥歐意大約12家企業參會。




據了解，此次上海交流會內容核心為“兩未定”、“五聽取”及“一交流”。




兩未定，分別是第三輪國家帶量采購方案現場沒有給出明確內容。具體國采執行時間表沒有敲定。




五聽取，分別是會議組織方提出了五方面的問題，聽取意見。




一、差比價問題。

二、具體報量及采購周期的問題。

三、串標的問題。

四、抗生素數量取舍的問題。

五、最多幾家中標的問題。




一交流，即與會人員就此問題交流后，相關企業紛紛提出了自己的看法及意見。




以上，就是此次上海會的全部核心內容。與萬眾期待相比，頗有些大道無形，期望越高，失落就有多高的意味。




通過有限的兩未定、五聽取、一交流，筆者簡要分析如下：




一、報量已經開始，方案不會太遠。根據相關省份（遼寧、湖南等省下發的相關文件）填報數量顯示，第三批帶量采購已經開始報量，各市醫療衛生機構基本上已經2020年6月23日開始報量，截止時間大約集中在7月3日左右，市級審核一般時間為2020年7月3日至7日。根據以往的時間段推敲，預計7月中下旬會組織召開帶量采購正式的解讀會，大約7月底至8月上旬正式開啟報價工作。因此，根據這個時間段推敲，正式方案核心不會有太多調整，畢竟醫保局的方案，在以往的三輪兩批基礎上已經越來越豐富、完善。




二、差比價是一個敏感問題。很多媒體圖快將第三方數據進行整理宣傳，然而此類文章會誤導相關讀者，很多企業不止一次的認為，此類文章看似花哨，但普遍基本的差比價計算有誤。這其實就是此次國家帶量采購再次強調的一個細節問題，差比價事關重大，往往不同的差比系數直接決定了品規的最終走向，并不是理論上的加減乘除那么簡單。




三、關于串標。串標，即圍標。曾幾何時，圍標在08、09年一些地方的招標采購中，很有“市場”。但隨著2015年至今，串標行為幾乎處于零星狀態，到目前為止，已經幾乎沒有企業敢在陽光、透明、公開且強制降幅的背景下，去玩串標。但串標存在的概率并不是沒有，主要適用于極端情況下的兩種背景：一是同時手握眾多相同采購品種的不同企業之間，是否會出現串標。但這個串標的前提是相關品種的競爭程度有多大。如果競爭對手超過了一定數量幾乎就沒有串標的可能。二是暫時手中采購品種較少但下一輪或下下一輪品種會碰面的不同企業之間，是否會出現串標。同樣，這種情況也要看相關競爭對手的多與少。三是串標之外，還要謹防“陪標”的情況出現。




四、4+7及擴圍，只有3個注射劑。第二輪國采，只有1個，此次第三輪國采，有3個，分別是注射用阿扎胞苷、左乙拉西坦、莫西沙星氯化鈉。從品種數量上來說，并不多。5月14日，國家藥監局正式發布了《關于開展化學藥品注射劑仿制藥質量和療效一致性評價工作的公告》，明確除氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、注射用水、部分放射性藥物等品種以外，已上市的化學藥品注射劑仿制藥，未按照與原研藥品質量和療效一致原則審批的品種均需開展一致性評價。隨著注射劑一致性評價要求落地，國內注射劑的帶量采購勢必將加速推動。




五、最多幾家中標。從4+7獨家中標、聯采擴圍的3家中標再到第二批的6家中標。可以看到，國家聯采方一直在對中標數量進行調整，現在來看，并不是中標數量越多越好。




6月4日，云南省醫療保障局下發《云南省醫療保障局關于提交書面情況說明和產能清單的函》，該文件表示，在對國家帶量采購藥品進行監測的過程中，發現有一些中選企業未能按照醫院需求及時按量供應中選藥品，據此，云南省醫保局要求相關藥品生產企業提交不能正常供貨的書面說明和產能清單，加蓋公司公章后于6月1日前報送至云南省醫療保障局價格招采處。經核實，無合理理由的，云南將按照相關規定將供貨情況納入該省醫保信用監管記錄和報國家聯采辦，并按規定替補相關藥品，保障醫院的藥品供應。




究竟是什么原因導致部分企業不供貨，是因為沒有考慮到低價與量的平衡原因，還是其它問題，尚不得而知。但很多事情過猶不及，中標面積過多的初衷是希望藥企合理報價，但實際上為了獲得優質市場，企業仍然瘋狂降價，在這樣的背景下，多家中選稀釋市場，并沒有達到當初理想的效果。




無論如何，第三批國家帶量采購箭在弦上，不得不發。作為藥品供應保障的一種有利抓手，國家帶量采購的迅速推進，會直接影響到省、市帶量采購品種的結構，作為醫藥企業，關注就好，政策如此，只能順勢而為。







編輯：Rae