轉眼又到年末,近期各行業的各大媒體又開始了新一輪的盤點。縱觀醫藥行業,今年的盤點“底料”超足。從政策到藥價,從裁員到跳槽,從賠償到新藥……多的是盤點的“TOPx”,少的是小編的“頭發”。
而在這眾多的“底料”中,最讓藥企痛心的莫過于政策殺價了。一粒藥不值一口礦泉水錢?!而這一系列政策殺價,又生生逼出了各種跳樓價藥品!!!
2019年最具殺傷力的三大政策
2019年,在一系列的政策交織下,無論藥品還是醫療器械,無論是生產還是流通終端,均是變局叢生。但回過頭來,我們會發現,在這些密集的政策中,有三大政策無疑是對藥企最具“殺傷力”的,它們一步步將仿制藥推入了“微利時代”。
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“4+7”帶量采購
毫無疑問,2019年對醫藥人來說是多事之秋,而開啟這多事之秋的第一件大事便是首輪“4+7”帶量采購。可以說,“4+7”帶量采購為國家十年醫改按下了升級的按鈕。
2018年12月7日,首批“4+7”城市藥品集中采購公布擬中選結果,明確了11個試點城市的藥品采購品種及采購量。今年3月份,11個試點城市帶量采購執行細則全部落地。
從采購內容來看,首批“4+7”帶量采購共25個品種,多為慢性病患者用藥,其中,通過一致性評價的仿制藥22個,占88%,原研藥3個,占12%。擬中選價平均降幅52%,最高降幅96%。
從執行結果來看,9月26日,國家醫保局試點辦負責人表示,試點集采工作推行總體平穩,執行進度超預期,社會輿論良好,患者用藥費用負擔顯著降低。截至8月底,25個中選藥品“4+7”城市采購量17億片,執行約定采購總量進度好于預期。
很多醫藥資深人士表示,相比于之前任何的醫改政策,“4+7”帶量采購帶來的最直接可感的作用就是,凡屬帶量采購的藥品,售價與之前相比“低得驚人”。它以快刀斬亂麻的氣勢,切實解決藥價虛高、醫保控費的問題。
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“4+7”帶量采購全國擴圍
隨著“4+7”試點工作的推進形成了相關藥品在“4+7”試點城市的價格“洼地”,非試點地區群眾盼望擴大試點范圍的呼聲日益高漲。在進行試點評估并總結有關經驗基礎上,國家決定全面推開試點。
2019年9月1日,上海陽光醫藥采購網發布《聯盟地區藥品集中采購文件》,國家組織藥品集中采購和使用試點城市正式擴圍。此次聯盟地區包括山西省、內蒙古自治區、遼寧省等25個省(區、市),聯盟地區“4+7”城市除外。采購品種延續首批“4+7”帶量采購的25個品種。
此次全國集采的殺傷力更加強勁,與聯盟地區2018年最低采購價相比,擬中選價平均降幅59%,與“4+7”試點中選價格水平相比,平均降幅25%。
對于帶量采購擴圍的影響,試點負責人表示:試點擴圍后,25個藥品帶量采購將覆蓋全國所有地區,對企業的產品質量、產能供給和成本控制的要求更高,企業面臨更大競爭壓力,將有利于推進行業優化重組,逐步改變行業規模偏小、品質偏低的局面,推動行業規模化、集約化和現代化發展。
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醫保目錄
11月28日,國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公布完整版2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,目錄共收錄藥品2709個。根據談判結果,納入談判的150個藥品共談成97個,全部納入目錄乙類范圍。
其中,新增談判的119個品種中70個談判成功,平均降幅60.7%。三種乙肝治療用藥降幅85%以上,腫瘤糖尿病降幅65%以上。另外,2017年確定好的31個續約藥品中有27個品種談判成功,降幅達到26.4%。
此次談判成功的藥品多為近年來新上市、且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。
據專家表示,此次醫保目錄,多個全球知名的“貴族藥”被標出了“平民價”,進口藥品基本都給出了全球最低價。保守估計,通過談判降價和醫保報銷,患者個人負擔水平將降至原來的20%以下,個別藥品降至5%以下。
2019年度藥品“跳樓價”排行榜
在三大政策的殺價下,藥價出現了“跳樓”式的降低。從三高到腫瘤藥,藥品的價格降幅讓患者都驚掉了“下巴”,紛紛表示不敢使用,怕是假藥。好不容易愿意使用了,結果覺得藥價不值去趟醫院的車票錢。
那么藥品降價到底有多狠呢?從下面這張藥品降價幅度排行榜中,我們可以清楚地了解這一年來,那些走在降價前沿的“英雄”藥及它們所屬的公司。

從上述表單中,我們可以獲得以下信息:
1、TOP50的降價榜單中,華海藥業、齊魯制藥分別“貢獻”了5個品種,可謂是“以價換量”的杰出代表。而對企業而言,“以價換量”就是在利潤和擴大藥品覆蓋范圍上尋求一個平衡。尤其是對創新藥來說,擴大市場覆蓋有時候比利潤更有吸引力。
2、TOP50的降價藥,其平均降幅為65.9%,降幅在一半以上,且多為慢性病藥及臨床常見藥,這意味著今年的政策殺價將使更多患者受益。
3、從TOP50的降價藥來看,本土藥企占比遠遠超過外企,這意味著未來中國醫藥市場,本土藥企的市場份額將超過外企,這也為我國由制藥大國走向創新藥大國奠定基礎。

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