以后,在藥店買一盒阿托伐他汀鈣片,或不到2元。國家衛健委明確,擴大集采藥品品種范圍,接下來,大批常用藥都要降價了!
國家衛健委明確,擴大集采品種范圍
11月15日,國家衛健委發布了《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》(以下簡稱“通知”)。

該通知重點任務欄第4條明確,2020年,按照國家統一部署,擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍。這也表明,在25個品種擴區域之后,接下來就是擴品種了。
雖然國家衛健委的發文要求不算首例,但是卻給了各省份明確的任務,按照要求,接下來將有更多的品種實施帶量采購。
那么,除了已列入集采的25個藥外,到底還會有哪些品種被納入集采呢?
今年10月10日,山東省醫保局和濟南市政府聯合召開會議,啟動駐濟醫療機構藥品和耗材聯合采購工作,將組織78家駐濟醫療機構成立藥品和耗材采購聯合體,計劃先行選擇阿莫西林、二甲雙胍等20種藥品開展聯合帶量采購和使用試點。
與此同時,安徽省醫保局也召開了藥企座談會上,預備將2018年安徽省屬公立醫療機構抗生素類(也就是頭孢菌素相關藥品),調脂類90%的化藥和第二批抗癌、抗腫瘤類80%的化藥遴選帶量采購,根據臨床用藥情況、質量類型因素,由醫藥專家遴選目錄。
據悉,截至目前,帶量采購藥品目錄已經初步確定,已涉及128個藥品。
態度堅決,大批常用藥都將降價
其實,為解決人民群眾看病難、看病貴問題,國家態度十分堅決,在強調重點任務時用上了“敢于亮劍”“勇于創新”“硬碰硬”“釘子精神”等一系列語重心長的詞語。

由此可以肯定,國家對于降藥價這一重任堅定不移,只會雷厲風行的推行,進一步加大藥品耗材集中采購改革力度。
對于哪些藥要降價,國家也有明確指示,用量較大、采購金額較高的優先試行。正如上面提到的阿莫西林、二甲雙胍、抗生素類等常用且用量較大的藥品都會一步一步納入集采。
當然,只要這些藥納入集采,不用多說,接下來都會降價。
阿托伐他汀鈣片,藥店買不到2元
這里就涉及一個問題了,就是到底降多少呢?以我們最熟悉的阿托伐他汀鈣片舉例,原先一盒藥市場零售價普遍在40元左右,“4+7”城市試行后,價格大降86%,一盒藥只需6.6元。“4+7”擴面后,相比“4+7”中選價又下降了78%,現今一盒藥只需1.68元。

根據國家醫保局集采要求,集采藥品用量涉及公立醫療機構、軍隊醫療機構、以及自愿參加試點的醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店。
而且,國家醫保局還指出,“醫保定點零售藥店參與此次采購的,可允許其在中選價格基礎上適當加價,超出支付標準的部分由患者自付,支付標準以下部分由醫保按規定報銷。”
那么,藥店可以加多少呢?截止目前,已有兩省談到這個問題,其中,浙江省要求,定點藥店藥品銷售價格按照公立醫院醫保支付標準基礎上適當加成;江蘇太倉市則要求,對醫保目錄內集中招標采購的西藥、中成藥實行限價管理,以中標價加成15%為醫保支付限價。
如果按照“中標價加成15%”,以阿托伐他汀鈣片的擬中選價1.68元為例,浙江、山東、湖北、山西、江西、陜西等地定點藥店銷售齊魯制藥的阿托伐他汀鈣片,最多只能賣1.932元(不到2元)。
零售藥價被管控,哄抬藥價違法
此外,最新修訂的《藥品管理法》(最高法)第八章“藥品價格和廣告”第一項就明確(新增項),“國家完善藥品采購管理制度,對藥品價格進行監測,開展成本價格調查,加強藥品價格監督檢查,依法查處價格壟斷、哄抬價格等藥品價格違法行為,維護藥品價格秩序。”
這也表示,接下來,國家也會對藥價進行監督檢查,發現哄抬價格或定價不合理等行為,也會被約束或處罰。
同時,零售藥店的藥價管控也在其中,目前已有多地對零售藥價進行了約束。其中,福建泉州對該市15家定點連鎖零售藥店100種常用藥品進行價格監測,按季度更新、公布藥品零售價格,讓群眾及時查詢各類藥品價格信息。
湖北咸寧則更直接,在該市醫保局的鼓勵下,數家大連鎖積極響應,對藥店常賣的100種藥實行降價,平均降幅6.01%,個別品種最高降幅達46.67%。

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