“一票制”來了！54個抗癌藥大品種或實施
2019/10/12   來源：賽柏藍  閱讀數：

54個大品種，或實施一票制。

▍54個抗菌藥，帶量采購

日前，湖南省醫保局兩個文件在行業流傳。

第一個文件顯示，湖南要對54個抗菌藥實施集中采購，以12個月為周期，目錄詳見附件。基本上湖南抗菌藥集中采購的方案，在采購、結算、醫保支付、保障使用等方面都參照了國家帶量采購的模式。（54個藥詳見附件）

據悉此次要求貨款結算周期不得超過90天。

▍一票制，首選中標藥企直接配送

對于藥品配送，湖南表示中標藥品由藥品生產企業直接配送或委托已在省采購平臺上備案的具備配送資質和能力的配送企業配送。

顯而易見，湖南是鼓勵藥企一票制直接配送到醫院，當然也可以委托商業公司配送。實際上這與國家兩票制文件的精神一致——兩票制是硬性規定，一票制更好。

兩票制已實施3年有余，行業對此已經適應，根據目前帶量采購逐步推進的趨勢分，兩票制有慢慢向一票制過度的趨勢。原因很簡單，帶量采購后公立醫院對中選藥品的使用量有硬性的承諾，藥企完全可以成批量直接配送；同時制藥企業也沒有貨款不能按時結算的擔心，以往商業公司承擔追款、隨時配送的功能就被削減。

基于此，藥企直接配送、一票制的時機已經具備。邕江藥業營銷總監黃勇接受賽柏藍采訪時表示，帶量采購中選藥品一票制的配送“本地企業、子公司是醫藥公司的藥企有可能，但目前不具備廣泛性。特別是外地制藥工業，更不可能。”

▍小規模醫藥配送商，加速被并購重組

現在確是如此，但對于帶量采購藥品一票制是趨勢。

縱觀這幾年的改革，包括兩票制和帶量采購解決的是將醫藥流通環節上的水分擠出來，削減藥品從藥企到醫生處方這個過程中存在的一些灰色結構，一方面藥價降低，節約醫藥資金，普惠患者；另一方便也有凈化行業風氣的作用，讓藥企、配送商、醫藥代表、醫生回歸初心。

對醫藥流通環節的“騰籠換鳥”直接對諸多小型醫藥公司產生影響。

黃勇判斷，帶量采購降低了藥品的供貨價格，將會減少醫藥流通的貨值，就會降低醫藥配送企業的盈利能力，小規模醫藥配送商業將難以為繼，將加速醫藥商業的重組并購。

鼓勵、推動醫藥流通企業做大、做強一直是政策規劃的方向。我國的醫藥流通從改革開放到現在，正在經歷由少到多而散亂、再由數量多、規模小到聚合、強大的過程中。

幾年來來，存在的醫藥流通企業即便是小，也的確有其價值，但是在改革的推動下，體量穩定增長的流通市場留給中小商業的份額是逐漸減少，原因在于中小流通企業不能夠滿足比如帶量采購的配送需求，才逐漸失去擴展業務的機會，這并不是個人為的過程，而是行業發展過程中的自然選擇。

基于對上市藥企的公告長期觀察看，流通行業的兼并、重組在加速，一些中小醫藥公司選擇了被收購而不是消失。所以體現在近三年商務部公布的醫藥流通行業的數據上，醫藥流通的企業數量并沒有大量減少。




編輯：Rae