煙臺：52個藥品被重點監控 嚴查不合理用藥
2019/5/22   來源：賽柏藍  閱讀數：

又一批藥，被重點監控。




▍52藥品被重點監控




近日，山東煙臺市醫療保障服務中心發布《關于2018年度全市基本醫療保險重點監控藥品使用情況的通報》，同時公布了2019年煙臺醫療保險重點監控藥品名單，共52個藥品。













▍嚴查不合理用藥




通報內容顯示，2018年重點監控的32種藥品使用情況方面，除了1家醫療機構與2017年度持平，33家醫療機構不降反增外，其余皆有明顯下降。




在藥品在臨床使用中，主要存在的問題是“超說明書使用”“用藥與病程不相符”“將不符合條件的限制性支付藥品予以報銷”等。




根據煙臺市人社局去年年底發布的《煙臺市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》，明確提到：社會保險經辦機構要建立健全基本醫療保險醫療服務智能監控系統和社會保險藥品使用監測分析體系，重點監測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監測結果以適當的方式向社會公布。




上述通報內容，與煙臺市人社局的要求是一致的。而此處提到的“超說明書使用”“用藥與病程不相符”等，都是不合理用藥范疇，而這些問題，也正是國家要求嚴查的。




今年4月9日，國家衛健委發布《關于開展藥品使用監測和臨床綜合評價工作的通知》，其中明確提到，將建立國家、省兩級藥品使用監測平臺和國家、省、地市、縣四級藥品使用監測網絡，實現藥品使用信息采集、統計分析、信息共享等功能，覆蓋各級公立醫療衛生機構。




藥品使用監測分為兩方面：




（1）全面監測：所有公立醫療衛生機構按要求主動配合，系統收集并報告藥品配備品種、生產企業、使用數量、采購價格、供應配送等信息。




（2）重點監測：在全國各級公立醫療衛生機構中抽取不少于1500家機構，在全面監測工作基礎上，對藥品使用與疾病防治、跟蹤隨訪相關聯的具體數據進行重點監測。




全面開展藥品使用監測，意味著以后所有藥品在醫院的使用情況，都將被嚴格監控。以后醫院用藥將要以藥品臨床價值為導向，一旦有藥品出現用量過大、不合理用藥、濫用亂用等情況，在強大的藥品使用監測網絡下，都會第一時間被有關部門所發現。




▍嚴格醫保控費




2018年12月20日，國家醫保局發布《關于申報疾病診斷相關分組付費國家試點的通知》，將從各省選擇1-2個城市作為國家試點候選城市，開展DRGs付費試點工作。




據媒體報道，昨日（5月20日），國家醫療保障局召開疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點工作啟動視頻會。




在本次視頻會上，國家醫療保障局相關負責人介紹了DRGs付費國家試點頂層設計和安排，部署有關工作任務，督促各地要按要求建立相應協調機構、完善有關基礎工作、加快推進試點。根據各地的媒體報道梳理，北京、天津、安陽、梧州、佛山、無錫、合肥、青島、昆明、金華、湘潭等城市被納入試點城市。




在按病種付費、DRGs付費下，醫務人員將會盡量采取最為合理、最為經濟的治療方案。如果醫院能夠通過改進管理和診療流程，省下一部分費用，就歸入醫院的盈利。




這樣，能更大程度的減少不合理用藥的情況出現。




根據此前醫學界智庫的數據統計， 國內不合理用藥每年浪費的金額高達9600億元。




北京大學藥學院教授史錄文在接受央視采訪時也曾表示，不合理用藥現象過分嚴重，對老百姓來說是一個巨大的傷害，對國家來說也是醫藥衛生資源的嚴重浪費。




筆者在一次學術會議上了解到，目前在國內不合理用藥率最高達到了32%，每年因為不合理用藥引起死亡的約有10多萬人。




可見，嚴控、嚴管、嚴查不合理用藥，對于整個醫藥行業、所有患者來說都非常重要。




而上述煙臺的文件提到，在藥品在臨床使用中存在“將不符合條件的限制性支付藥品予以報銷”的問題，對于這一點其實國家醫保目錄早有規定。




在2017版國家醫保目錄中，有115個中成藥和337個西藥是被限制使用范圍的。也就是說，只要是該藥報銷的疾病不在范圍內，就屬于“將不符合條件的限制性支付藥品予以報銷”。




編輯：Rae