據《中新經緯》報道,近日,多家北京藥店包括老百姓大藥房、養生堂藥店、百康藥房等在內,均出現了硝酸甘油斷貨的情況,有些藥店斷貨甚至已達半年之久。硝酸甘油是冠心病和心絞痛病人的常用藥,不僅價格便宜,而且由于見效快,被稱為心血管病患者的 " 救命藥 "。

藥品斷貨成為藥價上漲前兆
一位藥店工作人員表示," 藥品斷貨已成為藥價上漲的前兆之一,原先六七塊錢的硝酸甘油,未來藥店售價有可能漲近十倍。"
作為冠心病和心絞痛患者的常用藥,硝酸甘油一直因價格低廉、見效快被心腦血管病患者稱為 " 救命藥 "。患有冠心病的劉先生說," 雖然這個藥不是常用藥,卻是非常重要的備用藥,一旦心絞痛發作,它可以救急。" 百歌醫學CEO李旸說,硝酸甘油雖然不是新藥,但其顯著療效早已被證實。
一位藥店店員表示,2017年,100粒/瓶的硝酸甘油僅售六七元,屬于廉價藥。2017年以來,經歷過兩三輪斷貨的硝酸甘油,價格也逐漸翻漲,最關鍵的是很多患者根本買不到。
在走訪幾家藥店中,僅有一家藥店的硝酸甘油有貨,但包裝卻變了樣。該店工作人員表示," 硝酸甘油已改為15片裝了,價格在25元 / 瓶,廠家告訴我們,原先100粒 / 瓶的太便宜了,已經停產了。"
部分網上藥店顯示,規格為 0.5mg×100 片 / 瓶的國產硝酸甘油,每瓶價格從40元到68元不等,價格差距達 28 元。而一款美國輝瑞進口的名為 " 耐較嚀 " 的硝酸甘油舌下片,一盒售價為398元到440元,每盒4瓶裝,每瓶25片,規格為0.6mg。
斷貨的不僅是藥店,一些地方的公立醫院也出現了" 藥荒 " 現象。據媒體報道,有些公立醫院開始放棄采購國產硝酸甘油片,轉而將目光投向進口藥品。有分析稱,這與該藥價格上漲并超過公立醫院掛網價有關。
分析:原料藥價格持續上漲
對于屢屢出現缺貨的原因,有藥店工作人員表示,一方面是有的藥廠停產導致供應緊張;另一方面是藥價飛漲,藥店不愿意進藥也不會備貨。
對于硝酸甘油不好買的原因,有業內人士分析,主要是由于原料藥價格上漲、原料藥生產廠家數量減少。
據相關業內人士分析,我國成品藥有約1500種原料藥,但其生產掌握在少數生產企業手中,其中50種原料藥只有一家企業取得審批資格可以生產,44種原料藥只有兩家企業可以生產,40種原料藥只有3家企業可以生產。原料藥形成事實上的壟斷,價格暴漲就有了現實支撐。
如馬來酸氯苯那敏(撲爾敏),有生產資格的企業只有沈陽新地藥業有限公司、河南九勢制藥股份有限公司兩家,但是含有“馬來酸氯苯那敏”成分的藥品有2110種,對應的成品藥都是抗過敏、抗感冒的常見藥。撲爾敏價格暴漲,直接影響了上述藥品的生產和供應。面對原料藥價格上漲,下游藥企毫無還價余地,還經常面臨尷尬局面,或許要選擇停產。
也有業內人士呼吁切勿對藥品價格“一漲就打”,如此低廉的價格本就沒有多少利潤空間,相關藥品生產企業屈指可數,藥品供應也就經不起“風吹草動”。一旦原料價格上漲、生產線改造等因素導致生產成本上升,企業經營幾乎沒有緩沖余地,要么提高藥品價格、要么停止生產供應,漲價和短缺也就接踵而至。
藥價大幅上漲必須引起高度重視
關于常用藥漲價問題,李克強總理在4月3日的國務院常務會議上強調,要認真研究短缺藥品問題成因,尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價,切實采取有效措施,做好供應保障。
“藥品價格在合理范圍內漲落是正常現象,但如果出現大幅漲價,那就必須引起我們高度重視。”李克強說,“尤其是對于臨床急需的常用急救藥、搶救藥,一旦供應保障不上將會威脅人民群眾的生命健康,決不允許拿患者的生命做交易,發現了這種苗頭性問題必須堅決遏制。”
李克強要求,要保障基本藥物、急(搶)救等藥品供應。完善監測預警機制,對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品,采取強化儲備、統一采購或定點生產等方式保供,防止急需、常用藥品不合理漲價。
不久前,提交審議的《藥品管理法(修訂草案)》中,全國人大憲法和法律委員會建議增加規定,國家對藥品價格進行監測,必要時開展成本價格調查,加強藥品價格監督檢查,依法查處藥品價格違法行為,維護藥品價格秩序。
對此,醫藥業內人士認為,在目前短缺藥品定點生產、國家和省兩級儲備的基礎上,醫院結合實際情況,并按照臨床使用趨勢預判,訂購一定時間內所需的易短缺藥品。同時,為避免藥品原料漲價或產量不足造成藥品短缺,建議對短缺藥品的原料生產制定一些引導政策,以保證短缺藥原料的來源穩定。
綜合自:中新經緯、北京青年報、健康報
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