二甲雙胍再被發現新作用——或可降低特定孕婦的流產、早產風險
2019/4/10   來源：生物探索  閱讀數：

二甲雙胍再被發現新作用——或可降低特定孕婦的流產、早產風險。




近日，發表在柳葉刀子刊上的最新研究顯示，二甲雙胍或可降低特定孕婦的流產、早產風險。




▍或能降低特定孕婦流產風險




據報道，來自挪威科技大學（NTNU）、St.Olavs醫院的科學家們進行了一項為期近20年的研究發現：多囊卵巢綜合征患者在懷孕3個月末服用二甲雙胍，可能會降低后期流產和早產的風險。









從2000到2017年，研究團隊對近800名PCOS孕婦進行了3項對照研究，分別在挪威的15家醫院、瑞典的4家醫院和冰島的一家醫院進行。




一半的孕婦在懷孕初期至分娩期間，每天服用二甲雙胍（2000mg），剩余的孕婦服用安慰劑作為對照。




結果顯示，這一干預可以降低PCOS孕婦后期流產和早產的風險。同時，服用二甲雙胍的女性在懷孕期間體重增加較少。




▍對妊娠期糖尿病或無效果




然而，讓研究團隊意外的是，在這群多囊卵巢綜合征受試患者中，服用二甲雙胍并沒有減少妊娠期糖尿病的發生概率。




同時，二甲雙胍對于先兆子癇、妊娠高血壓也沒有顯著影響。




文章作者Eszter Vanky教授表示，二甲雙胍不能預防妊娠糖尿病，這可能是最顯著的發現。




因為二甲雙胍是治療2型糖尿病的典型藥物，在一些國家被作為妊娠期糖尿病的一線治療藥物，相當于胰島素。然而，這一最新研究卻對此給出了“否定”的答案。




▍聯合用藥或可治療三陰乳腺癌




日前，芝加哥大學的Marsha rich rosner博士帶領的團隊發現，二甲雙胍與另一種老藥血紅素（ panhematin）聯用，可以靶向治療嚴重威脅女性健康的三陰乳腺癌。




并且有證據表明，這種治療策略可能對肺癌、腎癌、子宮癌、前列腺癌和急性髓性白血病等多種癌癥有效，相關研究發表在頂級期刊《自然》上。




作為一類治療2型糖尿病的“權威”用藥，近年來，二甲雙胍還被發現了多種新的用途。




以下是二甲雙胍研究的新發現：




1、預防霧霾引起的炎癥




研究結果顯示，美國西北大學的ScottBudinger教授領導的團隊在小鼠中證實，二甲雙胍可以預防霧霾引起的炎癥，阻止免疫細胞釋放一種危險分子到血液中，抑制動脈血栓的形成，從而降低心血管疾病的發病風險。




2、抗衰老作用




目前，美國食品和藥物管理局是批準了“用二甲雙胍對抗衰老”的臨床試驗，國外科學家之所以將二甲雙胍作為抗衰老候選藥物，可能是因為二甲雙胍能增加向細胞中釋放的氧分子數量，從道理上來說，這似乎能增加機體的強健程度并延長壽命。




3、減肥作用




二甲雙胍是一種能減肥的降糖藥。其能增加胰島素的敏感性，減少脂肪的合成。而對于很多2型糖友而言，體重的降低本身就是一件有利于血糖穩定控制的事。美國糖尿病預防計劃（DPP）研究小組的一項研究顯示，在非盲研究7年-8年的時間里，接受二甲雙胍治療的患者，體重平均減輕3.1千克。




4、心血管保護作用




二甲雙胍具有心血管保護作用，是目前唯一被糖尿病指南推薦為有明確心血管獲益證據的降糖藥物。研究表明，二甲雙胍的長期治療與新診斷的2型糖尿病患者及已經發生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病發生風險下降顯著相關。




5、改善多囊卵巢綜合征




多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、卵巢功能障礙、多囊卵巢形態為特征的異質性疾病，其發病機制不清，患者常存在不同程度的高胰島素血癥。研究表明，二甲雙胍可通過減輕胰島素抵抗，恢復其排卵功能，改善高雄激素血癥。




6、抗癌、抑制腫瘤作用




近年來，多項流行病學資料顯示，二甲雙胍還具有預防腫瘤，甚至治療腫瘤的作用。肺癌是嚴重危害人類健康的疾病，其發病率高，病死率高，預后極差，86%的患者在確診后5年內死亡。越來越多研究提示，二甲雙胍可預防肺癌，改善肺癌患者預后。




7、改善腸道菌群




有研究顯示，二甲雙胍能夠恢復腸道菌群的比例，使其向有利于健康的方向轉變。為腸道有益菌提供優勢生存環境，從而起到降低血糖、正向調節免疫系統的作用。




8、有望治療部分自閉癥




最近，麥吉爾大學的研究人員發現，二甲雙胍可治療某些形式自閉癥的脆性X綜合征，且該創新性研究發表在《自然》子刊《Nature Medicine》雜志上。目前，自閉癥是科學家認為可以用二甲雙胍治療的許多醫學病癥之一。




9、逆轉肺纖維化




美國阿拉巴馬大學伯明翰分校的研究人員發現，在人類特發性肺纖維化患者和用博萊霉素引發的小鼠肺纖維化模型中，纖維化組織的AMPK活性降低，而且組織中抗拒細胞凋亡的肌成纖維細胞增多。




在肌成纖維細胞中使用二甲雙胍激活AMPK可以讓這些細胞重新對細胞凋亡敏感。而且在小鼠模型中二甲雙胍可以加快已經產生的纖維化組織的消融。這項研究表明二甲雙胍或其它AMPK激動劑可以用于逆轉已經產生的纖維化。




10、協助戒煙




賓夕法尼亞大學的研究人員發現，長期的尼古丁使用會導致AMPK信號通路的激活，而尼古丁戒斷時AMPK信號通路會受到抑制。因此他們推斷如果用藥物激活AMPK信號通路就可能緩解戒斷反應。




二甲雙胍是一種AMPK激動劑。當研究人員給產生尼古丁戒斷反應的小鼠使用二甲雙胍時，他們發現這可以緩解小鼠的戒斷反應。他們的研究表明二甲雙胍可以用于協助戒煙。




11、抗炎作用




此前，臨床前研究及臨床研究表明，二甲雙胍不僅能通過改善諸如高血糖、胰島素抵抗及致動脈粥樣硬化的血脂異常的代謝參數來改善慢性炎癥，而且有直接的抗炎作用。研究指出，二甲雙胍能抑制炎癥反應，主要是通過AMP活化蛋白激酶（AMPK）-依賴或非依賴方式抑制核轉錄因子?B （NF?B）。




12、逆轉認知障礙




德州大學達拉斯分校的研究人員建立了一個模擬與疼痛相關的認知障礙的小鼠模型。他們利用這一模型對多種藥物的療效進行了檢測。實驗結果表明使用200毫克/公斤體重的二甲雙胍治療小鼠7天可以完全逆轉因疼痛而產生的認知障礙。而治療神經痛和癲癇的加巴噴丁卻沒有這樣的療效。這意味著二甲雙胍可以老藥新用，治療神經痛患者的認知障礙。







編輯：黃依芮