國家醫保局公布，4+7未中選產品醫保支付標準
2019/3/5   來源：賽柏藍  閱讀數：

剛剛，4+7集采醫保配套文件流出。




▍4+7未中選產品的醫保支付標準公布




今天，“匯聚南藥”公眾號傳出《國家醫療保障局關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫保配套措施的意見》。




文件明確：將4+7集采中選價作為醫保支付標準，超出部分患者自負；非中選品種價格是中選價2倍以上的，按原價格下調30%作為支付標準；2倍以內的，以中選價作為支付標準；2-3年逐步調整到位。




同時還明確，未過一致性評價品種，支付標準不高于中選價，并立即執行；醫保機構按不低于采購預算30%提前預付給醫療機構。















▍國家醫保局：9月份完成醫保目錄調整




3月3日下午，國家醫療保障局局長胡靜林在首場“部長通道”中表示，將把更多救命救急的好藥納入醫保。




胡靜林表示，今年的任務中央已經明確，就是要把更多救命救急的好藥納入醫保，國家醫保局現在正全力以赴，抓緊工作。




首先就是要改革現行的目錄管理辦法，建立醫保目錄動態調整機制，同時要啟動2019年國家醫保目錄調整工作。預計這項工作在9月份完成，因為涉及的面比較多，涉及的藥品面也比較多，任務相當艱巨。




▍不能只進不出，不具備條件的藥要調出




國家醫療保障局主要做了兩方面的工作：一是明確談判藥品的費用不占原來的醫保總預算；二是會同衛健部門予以明確，即不得以藥占比來影響抗癌藥的使用。




同時，國家醫保目錄的調整要充分考慮醫保資金的承受能力，要考慮臨床需求。具體來說就是，要按照基本的要求，重點考慮基本藥物、癌癥和罕見病等重大疾病用藥、慢性疾病用藥和兒童疾病用藥，這些用藥都是老百姓非常關心的。




目錄調整也不能只進不出，不具備條件的藥品也要調出目錄。




按照以往慣例，我國的醫保藥品目錄一般每5年調整一次。但是，2017年2月公布的新版國家醫保藥品目錄，距上一輪目錄調整整相隔了8年。這8年時間里，國家醫保藥品目錄的“大門”一直緊緊關著，讓眾多新批準上市、經過臨床療效驗證的創新藥物都無法進入。




▍醫保是救命錢不是唐僧肉




在今天舉辦的《2019“聲音·責任”醫藥界人大代表政協委員座談會》上，康恩貝集團的胡季強就醫保目錄調整建議時提到，醫保是老板姓的救命錢不是唐僧肉，建議醫保目錄每年調整，從需求端激勵藥企創新。




中國醫藥企業管理協會常務副會長牛正乾在媒體吹風會上講到，建議基藥目錄從醫保目錄中遴選，解決基藥目錄的藥品報銷問題，以及不同目錄之間的對接問題。




他表示，基本藥物要突出“基本”二字，這是黨和政府帶給群眾的福祉。建議減少基本藥物品種總數，納入基本藥物目錄的品種由醫保百分之百支付或給予較高的支付比例。具體品種直接從國家醫保目錄中勾選即可，不必另行制定。




編輯：黃依芮