這些藥，兒童禁用、慎用（附名單）
2019/2/11   來源：賽柏藍  閱讀數：

這批藥，兒童禁用、慎用！




▍流感高發，兒童用藥要重視




近日，據媒體丁香媽媽報道，其群里的媽媽們反映，奧司他韋一藥難求，原價60多元一盒，有的地方已經被炒到120元；甚至有人把這當作“商機”，囤貨后高價售出，造成醫院缺貨——媽媽為了流感高熱驚厥的寶寶，狠心在閑魚上買了110元的藥，這才湊夠了5天的量。






（圖片來源：丁香媽媽）




對此，丁香媽媽評價道：奧司他韋的脫銷映射出家長對于流感的恐懼，但需要明確的是，奧司他韋并不是“萬能神藥”。




衛健委發布的《流感診療方案》顯示，奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，被美國食品藥品監督管理局（FDA）和中國食品藥品管理局（CFDA）等批準用于預防和治療流感。




因此，奧司他韋對普通感冒無效，對其他病毒引起的疾病，比如手足口、輪狀病毒等，也沒有證據證明有效；長期吃可能產生耐藥性的風險，還會出現嘔吐、惡心等腸胃不適癥狀。




當孩子生病時，家長們可能都會不小心“病急亂投醫”，從而忽略了兒童用藥的安全問題。




然而，這是個絕對不容忽視的問題：我國每年有約3萬兒童因用藥不當致聾——據中國聾兒康復研究中心統計，因用藥不當，我國每年有約3萬名兒童陷入無聲世界。我國兒童藥物不良反應發生率為12.5%，是成人的2倍；其中，新生兒高達24.4%，為成人的4倍。




2017年《兒童用藥安全現狀報告》顯示，在兒童中毒案例中，藥物中毒的占比趨勢平穩并有微降，但仍保持占比40%以上；2016年的數據顯示，每5名中毒兒童中，就有2名兒童因藥物中毒；2016年的數據顯示，平均每一天，就有一名兒童因與藥品相關的中毒而急診或住院。




在兒童發生的藥物中毒中，1-4歲為高發人群，5年間呈現上升趨勢。在2016年，每10名0-14歲藥物中毒的兒童中，有8名為1-4歲兒童。




尤其在最近流感的高發期，家長們憂心忡忡，這時重視兒童安全用藥，變得更加刻不容緩。




▍這些藥，兒童使用有風險




國家藥監局官網顯示：




鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾；




多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；




胃復安能引起一些兒童的腦損傷；




四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育；




感冒通能引起兒童血尿；




鼻眼凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等。




此外，值得高興的是，目前相關部門通過各種方式重視兒童的合理用藥：比如，藥監局發布多個文件修改藥品說明書，限制兒童用藥，多款明星兒科藥被叫停，明確不良反應和禁忌。









（制圖：賽柏藍）




此外，以下藥物也在兒童禁用或慎用的名單之中：






（來源：國家藥監局、藥品說明書、醫藥學相關學術雜志等）




但需要注意的一點是，由于兒童用藥的特殊性，并非慎用就不能再用，或嬰幼兒禁用就被拉入兒童用藥黑名單。




編輯：黃依芮