官方發文：流感來了，中藥防護這樣做！
2019/1/17   來源：國家中醫藥管理局/國家衛健委  閱讀數：

國家中醫藥管理局發文，要求做好流感中醫藥預防工作。



通知提出，對于輕癥患者，要積極開展中醫藥治療，防止病情加重；對于重癥和危重癥患者，中醫藥要提早介入，充分發揮中西醫協同治療的優勢。




昨日（1月15日），國家中醫藥管理局辦公室印發《關于做好流感中醫藥防控工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求針對當季高發的流感疫情，充分發揮中醫藥特色優勢，做好流感中醫藥防控工作。




▍國家中醫藥管理局要求做好流感中醫藥防控工作




下面是通知內容：




一、要高度重視，加強組織領導




各級中醫藥主管部門要深刻認識做好流感中醫藥防控工作的重要性和緊迫性，指導中醫醫療機構做好醫療救治工作。要主動作為，積極與當地衛生健康行政部門協調，建立中西醫統一領導、統一指揮、密切配合、協調一致的運行機制。




二、強化培訓，做好技術準備




要按照《流行性感冒診療方案（2018年修訂版）》，加強對中醫醫務人員的培訓。要積極組織中醫藥專家參加各級衛生健康行政部門組建的流感防控專家隊伍，有條件的可組建本地區流感防控中醫藥專家隊伍。并可在此基礎上，根據疫情特點，組織制定本地區流感中醫藥診療方案。




三、積極應對，做好臨床救治工作。




各級中醫醫療機構要做好流感臨床救治人員培訓、物資儲備等各項準備工作。呼吸科、兒科等科室要制定疫情應對方案，積極運用中醫藥技術方法開展臨床救治工作。對于輕癥患者，要積極開展中醫藥治療，防止病情加重；對于重癥和危重癥患者，中醫藥要提早介入，充分發揮中西醫協同治療的優勢。




四、廣泛宣傳，普及流感中醫預防知識




要大力開展預防流感的科普宣傳工作，組織各級中醫醫療機構、中醫藥專家，通過政府網站、官方微信、報刊等多種平臺，向社會傳播流感的中醫藥預防知識、日常防治措施。在科普工作中要突出中醫藥特色，結合本地區實際，增強科普針對性，讓百姓切實受益。




▍流行性感冒診療方案建議的中醫治療




2018年11月20 日，國家衛健委發布《關于印發流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知》）和《關于進一步加強流行性感冒醫療工作的通知》，提供了下面這些中醫治療建議。




1. 輕癥辨證治療方案。




（1）風熱犯衛。




主癥：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。




舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。




治法：疏風解表，清熱解毒




基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減。銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、  桔梗10g、牛蒡子15g、竹葉6g、蘆根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g。




煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。




加減：苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；




咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；




腹瀉加黃連6g、木香3g；




咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。




若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。




常用中成藥：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。




兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。




（2）熱毒襲肺。




主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。




舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。




治法：清熱解毒，宣肺止咳




基本方藥：麻杏石甘湯加減。炙麻黃5g、杏仁10g生石膏（先煎）35g、知母10g、浙貝母10g、桔梗10g、黃芩15g、柴胡15g、生甘草10g。




煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。




加減：便秘加生大黃（后下）6g；




持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。




常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。




兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。




2. 重癥辨證治療方案。




（1）毒熱壅肺。




主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。




舌脈：舌質紅，苔薄黃或膩，脈弦數。




治法：解毒清熱，瀉肺活絡




基本方藥：宣白承氣湯加減。炙麻黃6g、生石膏（先煎）45g、杏仁9g、知母10g、魚腥草15g、葶藶子10g、黃芩10g 、浙貝母10g、生大黃（后下）6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g。




煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。




加減：持續高熱加羚羊角粉0.6g（分沖）、安宮牛黃丸1丸；




腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g（分沖）；




喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。




（2）毒熱內陷，內閉外脫。




主癥：神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。




舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細數。




治法：益氣固脫，清熱解毒




基本方藥：參附湯加減。生曬參15g、炮附子（先煎）、10g、黃連6g、金銀花20g、生大黃6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳實10g。




煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。




3. 恢復期辨證治療方案。




氣陰兩虛，正氣未復




主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。




舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細。




治法：益氣養陰




基本方藥：沙參麥門冬湯加減。沙參15g、麥冬15g、五味子10g、浙貝母10g、




杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g。




煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。




可以看到，在國家衛健委給出的流感防治方案中，疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等；清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等被推薦使用




兒童則可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服、兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。




編輯：黃依芮