“感冒藥吃死人”，執業藥師又背鍋？！
2018/4/23   來源：賽柏藍  閱讀數：

一個真實的案例，從入院到去世僅 7 天！

近日，一篇醫生手記在朋友圈熱傳。誰也想不到，一場感冒竟導致 27 歲研究生肝功能嚴重衰竭，離開人世。

▍感冒藥引發大搶救

據媒體報道，病人去世當天，南京泰康仙林鼓樓醫院呼吸二科醫生李培寫下手記。她推測，這場搶救，很可能是由幾顆小小的感冒藥引起的。

據悉，生病后，小張去藥店買了很多種感冒藥。吃吃這個，吃吃那個，屬于混著吃的。李培醫生表示，小張曾告訴她：“因為一種感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因為自己體重大，就加倍劑量吃了不少。”

這很可能是導致肝臟衰竭的原因，可能是“ 對乙酰氨基酚過量 ” 導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。

乙酰氨基酚，又名撲熱息痛，具有解熱鎮痛作用，是治療感冒藥物中最常用成分。市面上約 80%抗感冒藥都含該成分，包括中成藥。

該藥說明書顯示：

短期使用一般不引起胃腸出血。用于解熱連續使用不超過3天，用于止痛不超過5天。劑量過大可引起肝臟損害，嚴重者可致昏迷甚至死亡。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

李培醫生也對媒體表示：“成人一次性服用對乙酰氨基酚 10 到 15g（150 — 250mg/kg）后就會引起肝毒性；20 到 25g 或更高的劑量可能致死。”

▍藥店藥師盡責了嗎？

對乙酰氨基酚雖然作為非處方藥（OTC），但使用時必須格外注意，超量使用、同時使用多種藥物以及長期服用可能會產生嚴重的不良反應。

寫到這里，筆者不禁感到疑惑，病人在一次性買這么多感冒藥，又或者病人是在不同的藥店買的感冒藥，那些藥店的藥師或執業藥師，沒有對其用藥指導的嗎？還是說，這些藥店，執業藥師根本不在崗？

當然，這只是筆者的一種猜想，也不排除一種情況，就是執業藥師已經明確提醒服用該藥的注意事項，而患者卻根本沒有重視。

執業藥師，是我國醫藥領域中不可或缺的一支專業化隊伍，為公眾提供安全可靠的藥事服務。

根據國家相關政策規定，新開辦的零售藥店必須配備執業藥師，2021年1月1日起，所有零售藥店將要求全部配備執業藥師。

所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格，營業時必須有執業藥師指導用藥，處方審核崗位的職責不得由其他崗位人員代為履行。

由此可見，配備執業藥師是開辦藥店的必備條件之一，其最大的作用是保障公眾安全用藥。但據媒體調查發現，盡管相關部門加大監管力度，但當前很多藥店執業藥師不在崗的現象依然存在。 

此前，在中國政府網“我向總理說句話”的互動欄目中，賽柏藍發現有網友寫到，“一些藥店依靠掛證，只有執業藥師證在藥店注冊，執業藥師本人卻并沒有在藥店工作。希望有關部門嚴厲打擊掛證現象，堅決杜絕掛證”。這說明執業藥師掛證的問題，已經上升到公眾關注的層面。

更早前，央視新聞頻道就曾報道過，由于執業藥師掛證現象普遍存在，導致很多人根本不知道什么是執業藥師。

▍執業藥師，非常重要！

《執業藥師業務規范》已于2017年1月1日起正式施行。其中明確規定執業藥師業務活動為“處方調劑、用藥指導、藥物治療管理、藥品不良反應監測、健康宣教等”。

從上述誤用感冒藥導致死亡的案例，和執業藥師的職責來看，筆者認為，執業藥師在整個藥品使用環節當中的地位，是相當重要的。

此前，業內認為的智慧藥房、機器人藥師、無人藥店等新生事物，會帶來執業藥師大規模失業，從專業的角度看來，其實不然。

筆者認為，不管人工智能如何發展，執業藥師都是不可替代的。他們相互之前的關系，只能是協助，而且是人工智能協作執業藥師。簡單的工作將由機器替代，個性化的藥事服務、技術性的工作，始終等待著執業藥師們去發揮。

沒有什么，比公眾的安全用藥更重要，請務必合理用藥。

（來源：人民日報官方微博）




編輯：雨忱