四川醫改再出招：101個病種“明碼標價”
2017/12/26   來源：四川在線、四川省人民政府網站、鳳凰網  閱讀數：

近日，四川省發展改革委、省衛計委、省人社廳、省中醫藥管理局共同發出了《關于推進省管公立醫院按病種收付費改革的通知》，明確在省管三級甲等公立醫院、成都軍區總醫院、解放軍第四五二醫院推出101個病種，實行按病種收費。試行時間2年。

凡主診斷、主操作符合按病種收費的病例納入按病種收費范圍。

通知明確了按病種收費的101個具體病種和每個病種的最高限價標準。

其中，單純性闌尾炎全身麻醉后經腹腔鏡闌尾切除術最高限價5740元，腰椎間盤突出全身麻醉后，經皮激光腰椎間盤摘除，一個椎間盤最限高12520元。

實際醫療費用超出收費標準部分由醫院承擔

據悉，參保患者在各醫院發生的列入按病種收費管理的政策范圍內費用，不區分甲、乙類，不設起付線，按照統籌地區醫療保險住院待遇支付政策規定，由醫療保險基金和患者按比例分擔。

政策范圍外費用，由參保患者自行承擔。

參保患者在各醫院住院接受按病種收費病種診治，產生的實際醫療費用超出病種收費標準部分，由醫院承擔;實際費用低于病種收費標準的，參保患者與醫院按實際費用結算，醫院與醫保經辦機構仍按病種收費標準結算。

參保患者自愿選擇超出參保地基本醫保支付標準的床位費、超出收費標準包含的高值耗材費，不計入按病種收費標準，醫院可另行加收，不納入醫保支付范圍，由參保患者承擔。

有退出機制，患者可以自行選擇收費方式

省管公立醫院將建立和完善按病種收費的退出機制。因患者的合并癥、并發癥等原因，導致實際進行的臨床治療偏離病種臨床路徑，醫院告之患者后，退出按病種收費，并采取適宜的方式繼續治療，仍實行按項目收費。根據要求，患者的選擇權和知情權將得到充分尊重。各醫院在實施按病種收費前，要將按病種收費標準、臨床路徑和治療規范、使用藥品及耗材、進入和退出機制告知患者，患者可自行選擇按項目收費方式或按病種收費方式。

對于選擇按病種收費方式的患者，進入或退出按病種收費時，都要簽訂《按病種收費知情告知書》，確保醫療質量以及合理診療。

對參保患者自愿選擇超出參保地基本醫保支付標準的床位費、超出收費標準包含的高值耗材費以及政策范圍外費用，醫院也應將收費標準，診療需要、能否替代等情況告知患者，并簽署《按病種收費知情同意書》。




編輯：雨忱