44藥品被醫院監控：奧美拉唑、頭孢克肟...
2017/12/11   來源：賽柏藍  閱讀數：

控費之下，一大波醫院限藥、停藥正在涌來！

近日，陜西眉縣人民醫院在其官方微信公眾號發布《眉縣人民醫院重點監控藥品、輔助用藥目錄公示》，有30個輔助用藥和14個抗生素品種被重點監控。

重點監控目錄如下：

同時，網傳河南省平頂山市衛計委印發《城市公立醫院綜合改革重點監控營養性輔助性藥品目錄的通知》，要求在全市范圍內46家公立醫院全面促進合理用藥，并對輔助用藥目錄的藥品重點監控。

我們不難發現，如今很多醫院重點監控的主角之一，少不了輔助用藥。在國家醫保控費政策的大趨勢下，一度被稱為“神藥”的輔助用藥，已從重點監控逐漸向完全停用發展。

“神藥”，還能神多久？

事實上，輔助用藥目錄，從2015年就開始嶄露頭角。

據不完全統計，到目前為止，北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、四川、廣東等15個省已出臺相關政策明確表示對輔助用藥進行重點監管或是限制使用，其中10個省市公布了具體名單。如果再細分到各個地區、醫院的，那就更加多如牛毛了。

日前，四川衛計委下發的控費通知要求相當嚴苛，規定控費不達標，醫院將面臨降級，院長或被撤職。我們可以理解，為什么一時間四川的醫院這么急著對輔助用藥動手，甚至全面停止輔助性用藥。

由于國家到地方的醫保控費越來越嚴格，輔助用藥的監管越來越嚴格，醫院簡單粗暴的停藥，這樣看來，“神藥”似乎不能再神多久了。

藥企怎么辦？

近日，莎普愛思被推到輿論風口。在輿論民情發起的猛烈攻擊下，國家食藥總局終于發聲，責令浙江省食藥監局對莎普愛思啟動臨床有效性試驗。浙江食藥監總局也表示已將通知轉發給莎普愛思，要求其立即開展自查。

在這場與所謂“中國神藥”斗爭，輿論似乎勝利了。但是，回來輔助用藥的話題上，眾多公布的重點監控目錄中，有些品種，真的應該劃為“輔助用藥”嗎？

對于輔助用藥的定義，北京大學人民醫院藥劑科宋榮景博士表示，輔助用藥的情況非常復雜，同一種藥物在不同科室、不同疾病中使用就有不同的意義，輔助用藥沒有絕對的定義，只有相對的概念。

所以目前為止，“輔助用藥”尚沒有明確的制定標準和定義，即使在國外也只是一個相對的概念。

近日，賽柏藍的文章《神藥完了！38個大品種今天停用》中，提到山東省千佛山醫院公布的輔助用藥目錄。有專家表示，該目錄中的注射用奧美拉唑鈉為消化科常用治療藥物，不應該歸為輔助用藥。

在近日召開的第三十二屆中國醫藥產業發展高峰論壇上，梧州制藥集團分管銷售和營銷中心的副總經理高童對賽柏藍表示，目前，按趨勢，醫院應該是控費不控藥。如果企業的品種根本就不是輔助用藥，若為列入的重點監控目錄中，企業能做的就是要積極的去溝通，提交足夠的循證醫學證明品種不是輔助用藥。

其實醫院大部分科室都在使用輔助用藥。輔助藥品本無罪，無原則、無限量的不合理使用才是它的原罪。在輔助用藥上，無論是政府、企業、醫院、醫生還是患者，都應該正視，不應該一刀切。

在控費之下，做到合理用藥才是最重要的。




編輯：雨忱