磺胺類藥物副作用多服用要慎重
2012/5/23  閱讀數：

   磺胺類藥物是一類最早合成的抗菌藥物，抗菌譜廣，性質穩定，不易變質，可口服給藥，使用方便，對某些疾病具有顯著療效，尤其是在兒科應用更為廣泛。

   但磺胺藥物除上述優點外，也有一些不可忽視的缺點。一般情況下，它只具有抑菌作用，容易產生抗藥性。此外，還存在有毒副作用.使用時應多加注意。其引起的主要不良反應如下:

   (1)過敏反應。一般在用藥1周左右發生，過敏性體質者可在24小時內發生�？沙霈F皮疹、藥熱、哮喘、肝炎等，嚴重者可導致剝脫性皮炎，少數人可出現結節性多發性動脈炎及多形性紅斑，以至死亡。

   (2)胃腸道反應。常見有惡心、嘔吐、食欲差、腹痛、腹瀉等。一般反應輕微者不必停藥，如果反應嚴重則應停藥觀察。

   (3)中樞神經系統反應。常見有眩暈、精神不振、步態不穩等癥狀。如果反應嚴重應停藥。因出現上述反應會影響工作的準確性，尤其是駕駛員及高空作業者應慎用。

   (4)造血系統損害。常在用藥后5-7天發生，以白細胞減少為多見，也見于溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少、變性血紅蛋白血癥等。特別是新生兒、嬰幼兒、未成熟兒.因其肝臟功能尚不完善，對血中游離膽紅紊處理能力差，以及磺胺藥與膽紅素競爭受體同血漿蛋白的結合，使血中游離膽紅素增多，引起或加重新生兒黃疽，甚至出現核黃疽，所以，孕婦、新生兒、早產兒不宜使用。在用藥期間如發生發熱、白細胞下降、咽痛等癥狀，應立即停藥。原有白細胞減少癥者也不宜用。在用藥過程中應定期檢查血象，以便及早發現藥物對造血系統的不良反應。

   (5)腎臟損傷�；前奉愃幬镌诟闻K內乙酸化，變成為無效的乙酞胺，其溶解度降低，易在腎小管中析出結晶，損傷腎小管及其他尿路的上皮細胞，引起腰痛、血尿、尿少、尿閉等癥狀，嚴重者發生尿毒癥。故在應用磺胺藥的同時，常給予等量的碳酸氫鈉以提高溶解度。此外也可給患者多喝水，以降低藥的濃度。用藥時間達1周以上者，應定期檢查尿常規.發現結晶應及時停藥。老年腎功能不全、脫水、少尿及休克病人慎用或不用磺胺類藥物。

編輯：鄭輝