平喘藥市場外企主導，一超多強已成定局？
2017/2/10   來源：醫藥地理  閱讀數：

春季來臨，天氣轉暖，在室內憋了整個冬季的人們紛紛走出家門，開展室外活動。但要注意的是，春季除了有萬物復蘇和花團錦簇外，還有高發的呼吸道疾病。春季的空氣中，花粉、細菌、病毒等過敏原的含量和流動明顯增多，這些過敏原是哮喘等呼吸道疾病的重要誘發因素。

　　哮喘全稱支氣管哮喘，是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，常導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，嚴重影響患者學習、工作和生活。據估算，我國大約有3000萬哮喘患者，其死亡率達36.7/10萬，遠高于發達國家。

　　哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。前者作用于哮喘緩解期，主要治療支氣管氣道慢性炎癥，如吸入性糖皮質激素、白三烯調節劑、長效β2受體激動劑、茶堿類等；后者作用于哮喘發作期，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，如短效β2受體激動劑、短效吸入性抗膽堿能藥物等。

　　重點城市醫院平喘藥銷售概況

　　根據中國醫藥工業信息中心PDB藥物綜合數據庫數據顯示，近5年來，重點城市醫院平喘藥銷售額始終維持兩位數的增長率。2015年，平喘藥在重點城市醫院銷售額達到19.71億元，2016年前3季度為17.66億元，預計仍能達實現10%的增長。

      圖1 重點城市醫院平喘藥歷年銷售增長

　　重點城市醫院銷售的平喘藥主要有吸入性糖皮質激素（ICS）、β2受體激動劑、白三烯調節劑和茶堿類藥物。ICS局部抗炎作用強、全身不良反應少，是哮喘治療的首選藥；β2受體激動劑是治療哮喘急性發作的首選藥物，與ICS聯用可用于哮喘緩解期的治療；白三烯調節劑是除ICS外唯一可單獨用于哮喘治療的控制性藥物；茶堿類藥物具有舒張支氣管和氣道抗炎作用，對哮喘療效較好。

   圖2 重點城市醫院不同分類平喘藥銷售占比

　　PDB藥物綜合數據庫數據顯示，2016年前3季度，重點城市醫院各品種平喘藥銷售占比前五位分別為：布地奈德（31%）、孟魯司特（17%）、布地奈德+福莫特羅，復方（12%）、多索茶堿（11%）和沙美特羅+氟替卡松，復方（9%），合計占比達80%。

圖3 重點城市醫院各品種平喘藥銷售占比

　　外企占統治地位 阿斯利康一枝獨秀

　　分析2015年城市重點醫院平喘藥各企業銷售增長數據發現，我國平喘藥市場基本被外企所統治，銷售額前10名中半數為外企，銷售總額占比高達76.69%。前0名中，8家企業實現了同比正增長，銷售額同比下降的只有葛蘭素史克和黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司。

圖4 平喘藥各企業2015年銷售增長分析

　　各藥企中，阿斯利康一枝獨秀，銷售額占比44.12%的同時還保持著16.56%的高速增長。據一位前阿斯利康呼吸領域員工透露，良好的市場表現得益于其豐富的產品線布局，此外，GOLD指南和GINA指南近幾年的更新將阿斯利康的呼吸產品上升到較高的地位也是其份額快速增長的重要原因。

　　阿斯利康目前擁有“信必可都�！�、“普米克令舒”、“普米克都�！薄ⅰ安├�康尼霧化液”和“博利康尼片劑”等5個平喘藥產品，涉及布地奈德、布地奈德+福莫特羅復方和特布他林等藥品。

　　國內藥企中，成都華宇制藥有限公司表現搶眼，銷售占比（3.20%）和同比增長（42.28%）分別列國內藥企第1位和全部藥企第1位，主要產品為硫酸特布他林注射液。魯南貝特制藥有限公司的平喘藥銷售額同樣實現了高速增長（35.39%），主要產品有“吉舒”、“仁舒”和“平齊”等。

　　默沙東、第一三共制藥（上海）有限公司、四川大冢制藥有限公司、瑞陽制藥有限公司和開封康諾藥業有限公司等5家企業情況類似，均位于上圖的左中部，銷售額占比較高且能實現同比正增長。

　　目前國內平喘藥市場呈現以阿斯利康為首的“一超多強”格局，各企業銷售額占比總體穩定。較明顯的變化除了阿斯利康的優勢擴大外還有葛蘭素史克的銷售占比持續下滑。葛蘭素史克似乎還沒能完全走出2013年“商業賄賂”事件的陰影，而其轉型之后施行的“以價博量”模式也暫未應用于呼吸領域。

　　其他企業能撼動阿斯利康的優勢地位嗎？目前看來是比較困難的。阿斯利康已將目光投向中國廣大的基層市場，家庭霧化合作項目的開展以及家庭霧化中心的建設都顯示了其占領中國呼吸藥品市場的意圖和決心。

　　我國平喘藥市場“一超多強”的局面會繼續維持嗎？其他企業能迎頭趕上嗎？讓我們拭目以待。



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編輯：雨忱